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認知症の専門医がいる病院を探そう

痴呆の約一割は治療が可能だといわれています。
アルツハイマー病でも新薬が登場し進行を遅らせることができます。初期に診断をうけることが重要です。
医師や福祉の専門医でつくる日本老年精神医学会では「高齢者の心の病と痴呆の専門医」として同学会が認定した医師を紹介しています。
地方では少ないと思いますが、精神神経科の老人科など又、痴呆を受診できる科の名称は各医療機関によって違います。

医師といえど経験がないと素人と同じです。信頼のおける認知症専門医との出会いは家族（介護する者）の気持ちを楽にします。
ひいては介護ケアを楽にします。どのような介護をしたいのか、またできるのか根気よく医師に訴えることも大切です。

痴呆を定義する特徴的な６つの症状

①記銘力、記憶障害・・・覚えていたはずのことを忘れてしまっている。
②見当識障害　　　　・・・「いつ、どこ、だれ」がわからない。
③計算力障害　　　　・・・足し算、引き算ができない。
④感情障害　　　　　 ・・・興奮しやすい一方うつになりやすい。
⑤異常行動　　　　 　・・・不可解な行動
⑥思考力障害　　　　・・・すじみちたった考え方ができない。

初期症状は①次は②この２つがあることが診断のポイントになる。進行すると③～⑥が加わる。

認知症のアルツハイマー型と脳血管性痴呆型

痴呆は原因によって分けられています。脳血管性とアルツハイマー、混合型その他に分けられます。

脳血管性痴呆の原因は脳の動脈硬化です。血管内部が狭くなり血流が滞る。そして脳細胞が壊死をおこし痴呆がでます。
ある部分はしっかりしているのにある部分は低下といった「まだらぼけ」が特徴です。
薬は脳循環改善薬や脳代謝改善薬、対症症法として抗うつ薬、抗不安薬、抗精神薬、睡眠剤など。

アルツハイマーは脳自体の老化です。女性に多く女性ホルモンが関係していると考えられます。ぼけが全体的の進んでいきます。
妄想、幻覚、うつ状態、人格崩壊がおこり忘れたことを補おうと作り話をしたりします。
薬は抗痴呆薬（塩酸ドネぺジル）、ビタミンＢ??、卵黄ホスファジルコリンなど。

混合型はどちらが主とも判断できないタイプをいいます。

軽症か重症かを分けるのは難しいです。

痴呆と紛らわしい症状がでる病気・・・クロイツフェルト・ヤコブ病、脳腫瘍、ピック病、慢性硬膜下血腫、パーキンソン病、うつ、甲状腺機能低下症、レビー小体型痴呆

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認知症の介護

付き合い方の基本　①「いつもと違う」と早く発見するためにも異変に注意する。
　　　　　　　　　　　　②怒らずありのままを受け止める。
　　　　　　　　　　　　③一人にさせない。
　　　　　　　　　　　　④できることはしてもらう。手はかけなくても心はかける。
　　　　　　　　　　　　⑤家の中での事故を防ぐ。転倒や誤飲を防ぐ。

まずは介護認定をしてもらいましょう。福祉事務所（機関によって違う）などで申し込みをします。
介護認定するための面接後、介護度がきまれば介護保険のサービスを受けることができます。申し込みをしてから一ヶ月くらいはかかります。

在宅で受けられるサービス
　　　・訪問サービス（介護、看護、リハビリ、入浴、居たく療養管理指導）
　　　・日帰りで通うデイサービスやデイケア
　　　・施設への短期入所（ショートステイ）
　　　・福祉用具の貸し出し、購入や住宅の改修
　　　・グループホームや有料老人サービスの入所
　　　・介護サービス計画の作成

施設サービス
　　　・特別養護老人ホーム
　　　・老人保健施設
　　　・介護職員が手厚く配置さらた病院（療養型、老人性痴呆疾患療養病棟）

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